避妊・緊急避妊

避妊・緊急避妊（低用量ピル・アフターピル処方）

避妊は、女性が自分の体と人生を守るための大切な選択肢のひとつです。
当院では、避妊を希望される方や緊急避妊が必要な方に対して、女性医師が丁寧に対応し、低用量ピルやアフターピル（緊急避妊薬）の処方を行っています。
初めての方も安心してご相談ください。

低用量ピルとは

低用量ピルは、少量のエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）というホルモンを含む経口避妊薬（OC：Oral Contraceptive）です。

低用量ピルの内服により排卵が抑制されるほか、受精卵が着床しにくい状態にもなります。
これは血中にプロゲストロンが存在することで、エストロゲンの機能が働かなくなって子宮内膜増殖が抑えられる（子宮内膜が薄くなっている）ことによります。
さらに子宮の入口の粘液も変化し、精子が通過しにくくなります。
こうしたことから、低用量ピルを正しく服用することで、99％以上の高い避妊効果が得られるとされています。

また低用量ピルは避妊以外にも、生理痛の軽減、月経不順の改善、過多月経のコントロール、PMS（月経前症候群）の緩和、子宮内膜症やニキビの改善などの効果があることが知られています。
さらに卵巣がん、子宮体がん、大腸がんのリスクを減少させる作用も認められています。

低用量ピルの服用について

ピルには21錠タイプと28錠タイプがあります。いずれも周期に合わせて毎日1錠を服用し、休薬期間を設けて月経様出血を起こします。
初診時には問診や体調の確認を行い、服用に適しているか判断した上で処方します。

副作用や注意点

服用後2週間ほどくらいまで、一部の方に、吐き気・頭痛・胸の張り・気分の変化などが起こることがあります。
また軽度の不正性器出血などがみられることもあります。
重篤な副作用として虚血性脳卒中や静脈血栓塞栓症の発症リスクが高くなると言われています。

以下のような方には、ピルを処方できない場合があります

アフターピル（緊急避妊薬）とは

アフターピルは、避妊がなされなかった、あるいは避妊に失敗した性交後に妊娠を防ぐための緊急避妊薬です。
アフターピルの成分は、黄体ホルモン（レボノルゲストレル：LNG）で、排卵の抑制や受精の妨害をします。
性交後できるだけ早く（72時間以内）服用することで、妊娠を高い確率で防ぐことができます。

ただし、アフターピルは100％妊娠を防ぐものではありません。
報告では、24時間以内に服用した場合は約95パーセント、72時間以内では約85％の妊娠阻止率とされています。
個人差はありますが、アフターピルを飲んでから、早ければ3～4日、遅くとも3週間以内にピルによる人工的な月経（消退出血）が来ます。
3週間以内に消退出血が来ない場合は、避妊に失敗した可能性があります。
まれに着床時に出血する場合もありますので、内服して3週間後に妊娠検査を行うことをおすすめいたします。

アフターピルの処方について

当院では、来院当日に医師の診察を受けていただいた上で、アフターピルを処方いたします。
予約優先制となっておりますが、アフターピルをご希望の方は当日来院でもできる限り対応いたします。
まずはお電話にてお問い合わせください。

副作用や注意点

服用後、吐き気、下腹部痛、頭痛、胃腸障害、不正出血、眠気などの症状がみられる場合があります。
また、次の月経が早まる・遅れるなどの変化が起こることがあります。

服用後に避妊失敗が疑われる場合や生理が予定より1週間以上遅れる場合には、妊娠検査が必要です。
アフターピル内服後、月経が来る前に避妊しない性行為を行った場合、妊娠が成立してしまう可能性があります。

なお、アフターピルは常用避妊法ではなく、あくまで緊急時の手段です。
アフターピルを頻繁に内服した場合でも、低用量ピル等の避妊方法よりも避妊効果は小さいため、低用量ピルの代用とはなりません。
また、繰り返し使用すると体への負担が大きく、月経周期が乱れやすくなるため、アフターピルの常用は避けましょう。

費用について（自費診療）

• 低用量ピル（1シート）：2,200円〜2,700円
• アフターピル（レボノルゲストレル）：9,000円

※費用は使用薬剤・処方内容により変動する場合があります。詳細は診察時にご案内いたします。
※月経困難症・子宮内膜症の治療を目的とした場合は保険適用となります。